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La ortopedia funcional de los maxilares

Los aparatos de ortopedia maxilar son utilizados en pacientes con deficiencias o trastornos de tamaño o posición de los maxilares, por lo que solo están indicados en niños en edad de crecimiento y en fases activas de crecimiento, para determinar estas fases activas el ortodoncista podrá indicar el estudio de una radiografía de la mano del niño para determinar la edad esqueletal del mismo.

Entre estos aparatos podemos encontrar una gran variedad de diseños, la mayoría de ellos indicados para tratar las deficiencias de crecimiento en la mandíbula, así puede indicarse el uso del bionator, aparato de frankel, aparato de bimler, etc. Y las nuevas generaciones de híbridos como el simöes network, y el posicionador mandibular activo quirós – crespo.

El tratamiento antes de los 7 años de edad
Mantenedores de espacio: se utilizan cuando se ha perdido un diente temporal a temprana edad para evitar que se pierda el espacio que le corresponde al permanente, por lo general se usa antes de los 6 años.
Interceptores de hábitos: dificultan o interfieren en los hábitos de succión del dedo, y sirven de recordatorio en los casos de deglución atípica para que la lengua sea colocada en el paladar y no contra los dientes al tragar. Es importante el cuidado de los dientes temporales, si alguno de ellos presenta caries debe ser reparado lo antes posible para evitar que se pierda espacio para el permanente, ya que esto provocaría que este saliera fuera de posición. Ocasionalmente si el apiñamiento de los dientes lo amerita o si existe algún problema más severo de engranaje de los dientes o de crecimiento de los maxilares, el especialista puede colocar otro tipo de aparatos.

Tratamiento en niños de 7 a 12 años
En estas edades por lo general el tratamiento se realiza con aparatos removibles de ortodoncia, los cuales pueden tener dos propósitos definidos, corrección temprana de problemas de malposición dentaria o en casos que se perfilen severos, preparar al paciente para que el tratamiento correctivo posterior sea menos complicado. Esta etapa es llamada “tratamiento interceptivo” se pueden utilizar aparatos como: los expansores removibles cuando hay mordidas cruzadas posteriores (los dientes superiores muerden por dentro de los inferiores) permite ensanchar el paladar para descruzar la mordida, se usa durante unos meses con controles periódicos.
Aparatos sagitales: se usan para obtener espacio empujando los dientes hacia adelante o hacia atrás, se ajusta periódicamente para ir movilizando lentamente los dientes uno a uno.

Cuando el problema está en el crecimiento del maxilar o la mandíbula
En aquellos casos de deficiencia o exceso de crecimiento, en pacientes jóvenes (niñas antes de los 13 o 14 años y varones antes de los 16 o 17 años) que aún están creciendo, pueden ser utilizados aparatos de ortopedia funcional de los maxilares antes de los aparatos fijos o en combinación con ellos para estimular a los músculos y obtener mejores relaciones esqueletales y dentarias, estos aparatos son generalmente removibles pero debes usarlos la mayor cantidad de tiempo posible para poder obtener una corrección adecuada.

El tratamiento en adolescentes o en adultos
El tratamiento en este tipo de pacientes se realiza generalmente con aparatos fijos, para ello, en la primera cita se colocan los separadores, los cuales pueden ser elásticos o metálicos, estos se ajustan apretadamente entre los molares con la finalidad de que estos se separen ligeramente para permitir días después que se puedan colocar las bandas que son como unos aros o anillos metálicos que van rodeando a los molares, eventualmente algún separador puede caerse esto puede ser producto de que se haya obtenido el espacio requerido lo cual puedes verificar haciendo pasar un trozo de hilo dental donde se cayo el separador, si pasa sin dificultad significa que ya el espacio se logro, si hay dificultad en el paso del hilo deberá ser colocado otro en su lugar.

Luego de colocadas las bandas en la siguiente cita te colocaran los brackets los cuales van cementados con un pegamento especial sobre tus dientes, existen muchos tipos de brackets dependiendo de la técnica que utilice tu ortodoncista, pero básicamente hay dos tipos de materiales mas utilizados, los metálicos (de acero inoxidable) y los cerámicos (de cristales de cuarzo y otros ) estos últimos su única ventaja es la estética, se recomienda en personas que por su actividad (artistas de televisión, cine, personajes públicos etc.) Requieren un material que se vea menos, pero por otro lado son mas frágiles, y al roce pueden producir desgastes en los dientes contra los que contacten.
En los casos de apiñamientos severos los movimientos iniciales son bastante evidentes y sorprendentes, al final de todos los tratamientos los retoques finales son un poco más lentos y puede parecerte que casi no se mueven, pero no es así.

Magic Ortodoncia

Category: Tratamientos

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